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一、目的與要求

(一) 目的

通過西醫(yī)急診科（急診中心）實習，進一步鞏固急診醫(yī)學理論與技能，掌握急診基本理論、常用急診基本技能、常見急危重癥的診斷與急救處理，熟悉急救的程序與常用急救藥物的使用。

(二) 要求

1．掌握急救醫(yī)療服務體系的組成與功能。

2．掌握急救基本理論、基本技能，包括創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救技術(shù)、心肺腦復蘇術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、洗胃術(shù)、靜脈穿刺術(shù)等。

3．掌握休克的臨床分型與分期、早期診斷要點、急救治療。

4．掌握急性呼吸窘迫、急性心力衰竭、上消化道出血、糖尿病急性并發(fā)癥、高血壓急癥等常見急癥的臨床特點、診斷與治療。

5. 熟悉常用急救藥物的適應證、禁忌證，并能正確應用。

6．熟悉常用急癥的輔助診斷選擇與結(jié)果分析。

7. 了解急癥診療新理論、新技術(shù)、新方法。

二、實習內(nèi)容

(一) 急救基本理論

1．急診醫(yī)學的組成、急救醫(yī)療服務體系的組成與功能。

2．常見急診癥狀的鑒別診斷與急救處理。

 (二) 常見急癥

    1. 急性呼吸窘迫綜合癥、急性心力衰竭、高血壓急癥、上消化道出血、急性腦血管病、糖尿病急性并發(fā)癥、休克、多器官功能障礙綜合征的常見病因、誘因、臨床特點、急癥處理。

2. 常見急性農(nóng)藥中毒、急性一氧化碳中毒、急性乙醇中毒、急性藥物中毒的早期識別、急救處理、常用解毒藥的選擇。

3. 中暑、電擊傷的診斷要點、急救原則。

(三) 急救基本技能

1．創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救技術(shù)。

2．心肺腦復蘇術(shù)。

3．危重病監(jiān)護的臨床應用與監(jiān)護內(nèi)容與方法。

4. 急診常用穿刺技術(shù)。

三、實習講座

(一)必講內(nèi)容

1．常見急診癥狀的診斷思路。

2．常用急救藥物適應癥與使用原則。

3．急危重病例討論。

4．常見急癥的診斷、急救規(guī)程。

(二)參考內(nèi)容

1．危重病監(jiān)護的臨床應用。

2．誤診誤治典型急癥病例分析。

四、實習考核及評分辦法

(一)臨床思維考核（占50分）

1．考核范圍：常見急癥的問診、系統(tǒng)而有重點的體格檢查、診斷思路、重要鑒別診斷、急救處理。

2．考核方法：應用典型病歷進行病歷分析考核等。

(二)臨床技能考核（占50分）

1．考核范圍：創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救技術(shù)、心肺腦復蘇術(shù)。

2．考核方法：應用模擬系統(tǒng)結(jié)合理論考試。